A pikkelysömör okai genetikai, immunrendszeri, környezeti és egyéb tényezőket foglalnak magukban, a patogenezise még nem teljesen tisztázott.
1. Genetikai tényezők
Számos tanulmány kimutatta, hogy a genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a pikkelysömör patogenezisében.Kínában a betegek 10-23,8%-át, míg a külföldi országokban körülbelül 30%-át a családban előfordult betegség teszi ki.A pikkelysömörben szenvedő gyermek születésének valószínűsége 2%, ha egyik szülő sem szenved, 41%, ha mindkét szülő szenved, és 14%, ha az egyik szülő szenved.A pikkelysömörhöz társuló ikrekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az egypetéjű ikreknél 72% a valószínűsége annak, hogy egyidejűleg, a kétpetéjű ikreknél pedig 30% a valószínűsége annak, hogy egyidejűleg szenvednek a betegségben.Több mint 10 úgynevezett fogékonysági lókuszt azonosítottak, amelyek erősen összefüggenek a pikkelysömör kialakulásával.
2. Immuntényezők
A T-limfociták kóros aktivációja és az epidermiszbe vagy a dermisbe való beszűrődés a pikkelysömör fontos patofiziológiai jellemzői, ami arra utal, hogy az immunrendszer részt vesz a betegség kialakulásában és progressziójában.A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a dendritikus sejtek és más antigénprezentáló sejtek (APC) általi IL-23 termelése indukálja a CD4+ helper T limfociták, a Th17 sejtek differenciálódását és proliferációját, és a differenciált érett Th17 sejtek számos Th17-szerű sejtfaktort szekretálhatnak, mint pl. mint IL-17, IL-21 és IL-22, amelyek serkentik a keratinképző sejtek túlzott proliferációját vagy az ízületi sejtek gyulladásos válaszát.Ezért a Th17 sejtek és az IL-23/IL-17 tengely kulcsszerepet játszhatnak a pikkelysömör patogenezisében.
3. Környezeti és anyagcsere-tényezők
A környezeti tényezők fontos szerepet játszanak a pikkelysömör kiváltásában vagy súlyosbításában, illetve a betegség elhúzódásában, beleértve a fertőzéseket, a mentális stresszt, a rossz szokásokat (pl. dohányzás, alkoholizmus), a traumákat és bizonyos gyógyszerekre adott reakciókat.A pikkelysömör kialakulása gyakran a garat heveny streptococcus fertőzésével jár, és a fertőzés elleni kezelés a bőrelváltozások javulásához, csökkentéséhez vagy remissziójához vezethet.A lelki stressz (pl. stressz, alvászavarok, túlterheltség) pikkelysömör kialakulását, súlyosbodását vagy kiújulását idézheti elő, a pszichológiai szuggesztiós terápia alkalmazása pedig enyhítheti az állapotot.Azt is megállapították, hogy a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hiperlipidémia, a koszorúér-betegség és különösen a metabolikus szindróma gyakori a psoriasisos betegek körében.
Feladás időpontja: 2023. március 17
