A pikkelysömör okai között genetikai, immunológiai, környezeti és egyéb tényezők is szerepelnek, patogenezise pedig még nem teljesen tisztázott.
1. Genetikai tényezők
Számos tanulmány kimutatta, hogy a genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a pikkelysömör patogenezisében. A betegség családi előfordulása Kínában a betegek 10–23,8%-át, külföldön pedig körülbelül 30%-át teszi ki.A pikkelysömörrel élő gyermek születésének valószínűsége 2%, ha egyik szülő sem szenved a betegségben, 41%, ha mindkét szülőnél, és 14%, ha az egyik szülőnél.A pikkelysömörrel összefüggésbe hozható ikreket vizsgáló tanulmányok kimutatták, hogy az egypetéjű ikreknél 72%, a kétpetéjű ikreknél pedig 30% a valószínűsége annak, hogy egyszerre jelentkezik a betegség. Több mint 10 úgynevezett fogékonysági lókuszt azonosítottak, amelyek szorosan összefüggenek a pikkelysömör kialakulásával.
2. Immunfaktorok
A T-limfociták rendellenes aktivációja és az epidermiszbe vagy a dermiszbe való beszűrődés a pikkelysömör fontos patofiziológiai jellemzői, ami az immunrendszer szerepét sugallja a betegség kialakulásában és progressziójában.Újabb tanulmányok kimutatták, hogy a dendritikus sejtek és más antigénprezentáló sejtek (APC-k) által termelt IL-23 CD4+ helper T-limfociták, Th17-sejtek differenciálódását és proliferációját idézi elő, és a differenciálódott érett Th17-sejtek számos Th17-szerű sejtfaktort, például IL-17-et, IL-21-et és IL-22-t választhatnak ki, amelyek serkentik a keratinképző sejtek túlzott proliferációját vagy a szinoviális sejtek gyulladásos válaszát. Ezért a Th17-sejtek és az IL-23/IL-17 tengely kulcsszerepet játszhat a pikkelysömör patogenezisében.
3. Környezeti és anyagcsere-tényezők
A környezeti tényezők fontos szerepet játszanak a pikkelysömör kiváltásában vagy súlyosbításában, illetve a betegség elhúzódásában, beleértve a fertőzéseket, a mentális stresszt, a rossz szokásokat (pl. dohányzás, alkoholizmus), a traumát és bizonyos gyógyszerekre adott reakciókat.A gödrös pikkelysömör kialakulása gyakran a garat akut streptococcus fertőzésével jár, és a fertőzés elleni kezelés javuláshoz, a bőrelváltozások csökkenéséhez vagy remissziójához vezethet. A mentális stressz (például stressz, alvászavarok, túlhajszoltság) okozhatja a pikkelysömör kialakulását, súlyosbodását vagy kiújulását, és a pszichológiai szuggesztióterápia enyhítheti az állapotot. Azt is megállapították, hogy a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a hiperlipidémia, a koszorúér-betegség és különösen a metabolikus szindróma magas prevalenciával rendelkezik a pikkelysömörös betegek körében.
Közzététel ideje: 2023. márc. 17.
